Предъявление страховщику требования о страховой выплате

Кто предъявляет страховщику требование о страховой выплате? v Потерпевшие, причем не только водители, но и пассажиры транспортных средств (п.43 Правил обязательного страхования). Они обязаны при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая.

Например, водитель А нарушил правила и попал в ДТП, в результате повреждены автомобиль водителя Б, а также автомобиль самого А. Ранее незастрахованный А должен был оплатить ремонт автомобиля Б, а также ремонт своего собственного автомобиля. Теперь v с введением обязательного страхования гражданской ответственности - ремонт автомобиля Б оплатит страховая компания, в которой застрахована автогражданская ответственность водителя А, свой же автомобиль А придется ремонтировать за свой счет (если, конечно, автомобиль А не застрахован от повреждений v в этом случае ремонт оплатит соответствующая страховая компания).

Сроки предъявления требования

Требование должно быть предъявлено в течение 5 рабочих дней после ДТП, а если ДТП произошло в отдаленных, малонаселенных или труднодоступных районах, то в течение 15 рабочих дней после ДТП (пп.42-43 Правил обязательного страхования).

Куда обращаться с требованием

Заявление о страховой выплате потерпевший направляет страховщику, или представителю страховщика по месту жительства (месту нахождения) потерпевшего, или представителю страховщика в субъекте РФ, на территории которого произошло ДТП (п.43 Правил обязательного страхования).

Документы, прилагаемые к заявлению о страховой выплате

Потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению (п.44 Правил обязательного страхования):

а) справку о ДТП, выданную органом милиции, отвечающим за безопасность движения, копию протокола об административном правонарушении, оформленного в связи с ДТП, копию постановления по делу об административном правонарушении;

б) извещение о ДТП (если оно заполнялось потерпевшим).

Кроме того, потерпевший должен собрать и предоставить документы, подтверждающие причиненный ему вред и его размер, а также произведенные им расходы.

Случаи, когда по факту ДТП возбуждено уголовное дело

Если по факту ДТП было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда (п.66 Правил обязательного страхования).

Документы при причинении вреда имуществу

При причинении вреда имуществу потерпевшего возмещению - в пределах страховой суммы - подлежат (п.60 Правил обязательного страхования):

а) реальный ущерб;

б) иные расходы, произведенные потерпевшим в связи с причиненным вредом (эвакуация транспортного средства с места ДТП, хранение поврежденного транспортного средства, доставка пострадавших в лечебное учреждение и т. д.).

Поэтому потерпевший должен предоставить соответствующие документы: подтверждающие право собственности на поврежденное имущество, подтверждающие оказание и оплату услуг по эвакуации, заключение экспертизы о размере причиненного вреда и квитанции об ее оплате (если потерпевший самостоятельно организовал такую экспертизу) и др. (см. пп.61-62 Правил обязательного страхования).

Осмотр (экспертиза) поврежденного имущества

Потерпевший обязан представить поврежденное имущество или его остатки для проведения осмотра и (или) организации независимой экспертизы (оценки) в целях выяснения обстоятельств причинения вреда и определения размера подлежащих возмещению убытков (п.45 Правил обязательного страхования).

Срок осмотра (проведения экспертизы) - не более 5 рабочих дней со дня получения от потерпевшего заявления, если с потерпевшим не согласован иной срок. Если в установленный срок страховщик не провел осмотр (экспертизу), то потерпевший имеет право самостоятельно обратиться с просьбой об организации такой экспертизы, не представляя поврежденное имущество страховщику для осмотра, - тогда при решении вопроса о страховой выплате страховщик использует результаты этой экспертизы (п.46 Правил обязательного страхования).

Обычно поврежденным имуществом при ДТП являются транспортные средства, -порядок проведения их экспертизы в целях выяснения обстоятельств причиненного вреда, установления характера повреждений и их причин, технологии, методов и стоимости ремонта регламентируется Правилами организации и проведения независимой технической экспертизы транспортного средства при решении вопроса о выплате страхового возмещения по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 24 апреля 2003 г. N 238 (п.47 Правил обязательного страхования).

Документы при причинении вреда вреда жизни и здоровью потерпевшего

При причинении потерпевшему увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат (п.49 Правил обязательного страхования):

·     утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда,

·     а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Поэтому потерпевший должен предоставить соответствующие документы: медицинские заключения, справки о размере заработка, выписки из истории болезни, квитанции об оплате лечения и лекарств и др. (см. пп.51-56 Правил обязательного страхования