В____________________районный (городской)
суд__________________области (края, республики)
от______________________________________
(ф. и. о. лица, подающего жалобу,
_________________________________________
адрес
Ответчик:________________________________
(ф.и.о. сотрудника ГАИ)
Жалоба
на неправомерные действия сотрудника(ов) милиции
при задержании
"____"___________2003 г. я, управляя а/м марки _________ гос.номер _________ был остановлен (указать, каким медицинским учреждением)
меня в организме отсутствует алкоголь (наркотические вещества).
Считаю, что мое задержание было неправомерным, т.к. я правонарушения не совершал иВ результате неправомерного задержания, которое длилось в течение_________________
____________________________________________, я понес материальный ущерб в размере
(указать время)
___________________________________________________________________________ рублей.
(указать, сумму и обоснования ее размера, например, принести копию приказа с работы о лишении премии за опоздание )
Кроме того, мне причинен моральный вред, который я оцениваю в сумме ______________
___________________________________________________________________________ рублей.
В соответствии со ст.ст. 10, 39, 40 Закона РСФСР "О милиции"
ПРОШУ:
1. Признать действия сотрудника(ков) ГАИ ______________________________________
(ф. и. о.)
неправомерными.
2. Взыскать в мою пользу ущерб в сумме_____________________________________ рублей.
Приложение:
1.Копия акта освидетельствования(если ее нет, то просите суд истребовать материалы дела)
2.Копия жалобы (2 экз.).
3.Копия приказа с работы о лишении премии за опоздание.
Подпись (не забудьте подписать!!!Это важно)
Дата