Я, ______________________________________, проживающий по адресу:
_________________________________________________, паспорт __________ выдан
__________________________________________, настоящей доверенностью уполномочиваю
___________________________________, проживающего по адресу:
_____________________________________________, паспорт _____________ выдан 05
_______________________________________ представлять мои интересы в качестве защитника,
вести административные дела во всех судебных учреждениях и административных органах со
всеми правами, какие предоставлены законом лицу, привлекаемому к административной
ответственности.
Доверенность выдана сроком на три года без права передоверия.
Подпись________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество собственноручно) (подпись)